東京港運健康保険組合

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死亡したとき

被保険者や被扶養者が死亡したときには、「埋葬料」が支給されます。なお、家族や身近な人がまったくいない場合は、実際に埋葬を行った人に「埋葬費」が支給されます。

本人が亡くなったとき

必要書類 PDF EXCEL 記入例
埋葬料(費)・付加金支給申請書(A4)
添付書類 死亡したことを証明する書類、埋葬費の場合:領収書と明細書
(事業主の証明・死亡診断書・埋葬許可証または火葬許可証の写し)
提出期限 すみやかに
対象者
  • 扶養されていた遺族(埋葬料)
  • 家族や身近な人がまったくいない場合には、実際に埋葬を行った方(埋葬費)
お問合せ先 健康保険組合
備考 被扶養者以外で被保険者により生計を維持していた方が申請する場合は、生計維持を確認できる書類が必要となります。

家族が亡くなったとき

必要書類 PDF EXCEL 記入例
埋葬料(費)請求書(A4)
添付書類 死亡したことを証明する書類
(事業主の証明・死亡診断書・埋葬許可証または火葬許可証の写し)
提出期限 すみやかに
お問合せ先 健康保険組合
備考 そのほか亡くなられた方を被扶養者からはずす手続きが必要となります。こちらをご参照ください。
参考リンク

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